Die fatalen Folgen von viralen Infektionen werden durch bakterielle Super oder Sekundärinfektionen wesentlich verstärkt.

Frühzeitiger und angemessener Antibiotikaeinsatz kann ganz wesentlich dazu beitragen, den Kranklheitsverlauf abzukürzen, oder schwere Erkrankung oder Tod zu vermeiden.

Wurde diese Binsenweisheit bei den Evaluationen über die Auswirkungen der 1918er Grippe ausreichend berücksichtigt?

1918 gab es mangels Anribiotika kaum Möglichkeiten, eine bakterielle Infektion zu behandeln. Wie gross war 1918 der Anteil, der, unter "Spanische Grippe" subsummiert. auf das Konto bakterieller Sekundärinfektionen ging?

Einige Forscher sind dieser Frage nachgegangen, das Ergbnis dürfte für Diskussionsstoff sorgen.

Deaths from Bacterial Pneumonia
during 1918–19 Infl uenza Pandemic
John F. Brundage* and G. Dennis Shanks†
Deaths during the 1918–19 infl uenza pandemic have
been attributed to a hypervirulent infl uenza strain. Hence,
preparations for the next pandemic focus almost exclusively
on vaccine prevention and antiviral treatment for infections
with a novel infl uenza strain. However, we hypothesize that
infections with the pandemic strain generally caused self-lim-
ited (rarely fatal) illnesses that enabled colonizing strains of
bacteria to produce highly lethal pneumonias. This sequential-
infection hypothesis is consistent with characteristics of the
1918–19 pandemic, contemporaneous expert opinion, and
current knowledge regarding the pathophysiologic effects of
infl uenza viruses and their interactions with respiratory bac-
teria. This hypothesis suggests opportunities for prevention
and treatment during the next pandemic (e.g., with bacterial
vaccines and antimicrobial drugs), particularly if a pandemic
strain–specifi c vaccine is unavailable or inaccessible to iso-
lated, crowded, or medically underserved populations.
Emerging Infectious Diseases • www.cdc.gov/eid • Vol. 14, No. 8, August 2008